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“中医执业助理医师易错考点：阴阳失调 ” ，希望成为大家备考的得力小帮手。这个知识点即是中医资格考试的考点，也是各位中医在看病的时候常常会用到的基础内容！
阳偏胜的病机特点 ，多表现为阳盛而阴未虚的实热病证。
阴偏胜的病机特点 ，多表现为阴盛而阳未虚的实寒病证 。
阳偏衰的病机特点，多表现为机体阳气不足 ，阳不制阴 ，阴气相对亢盛的虚寒证 。
阴偏衰的病机特点，多表现为阴气不足，制约阳热及滋养、宁静功能减退 ，阳相对亢盛的虚热病证。
①概念：又称格阳 。指阴寒偏盛至极 ，壅闭于内，逼迫阳气浮越于外 ，致使阴阳不相维系顺接 ，而相互格拒的一种病理状态 。
②特点：阴寒内盛为疾病的本质，由于格阳于外 ，可表现出某些假热之象 ，即为真寒假热证。
③表现：如极度衰弱之虚寒证，在面色苍白 ，四肢逆冷 ，精神萎靡，畏寒踡卧 ，脉微欲绝阳虚阴盛基础上 ，突然出现面色泛红，烦热，口渴 ，言语过多 ，脉大而无根等假热之象，即是阴盛于内 ，格阳于外 ，并向阴阳离决发展之危重病证 。
①概念：又称格阴 。指阳热偏盛至极，深伏于里 ，阳气被遏 ，郁闭于内，不能外达于肢体 ，从而将阴气排斥于外的一种病理状态。
②特点：阳盛于内 ，实热炽盛，为疾病的本质 ，但由于格阴于外（实际是阳气不能外达） ，可表现出某些假寒之象，即为真热假寒证 。
③表现：如外感热病，邪热炽盛 ，可见壮热 ，面红，气粗 ，烦躁 ，舌红，脉数大有力等症 ，病势发展较重之时 ，又出现四肢厥冷，脉象沉伏等假寒之象 。即是阳盛格阴危重病证。
1.以阴阳失调来说明真寒假热证和真热假寒证 ，其病机为
A.阳偏盛
B.阴偏盛
C.阴阳格拒
D.阴阳互损
E.阴阳决离
1.答案及解析C.阴阳格拒分为阳盛格阴 ，阴盛格阳 。
阴盛格阳又称格阳 。指阴寒偏盛至极，壅闭于内 ，逼迫阳气浮越于外 ，致使阴阳不相维系顺接，而相互格拒的一种病理状态。其证候为真寒假热证。
阳盛格阴又称格阴 。指阳热偏盛至极，深伏于里 ，阳气被遏 ，郁闭于内，不能外达于肢体 ，从而将阴气排斥于外的一种病理状态 。其证候为真热假寒证。
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中医儿科知识点辅导：时行疾病——麻疹(概述)
概述1.定义
积滞是由乳食喂养不当，停积脾胃 ，运化失健引起的一种病证 。以不思乳食 ，腹胀嗳腐，大便不调为特点 。
2.发病特点
多见于婴幼儿。常在感冒 、泄泻中合并出现 。脾胃虚弱 ，先天不足 ，以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病 。
3.预后
失治误治可转化成疳。
病因病机
1.病因
主要由于乳食内积，脾胃虚弱 。
2.病机
乳食停滞不化 ，气滞不行 。
⑴ 积滞可分为伤乳和伤食。伤于乳者 ，多因乳哺不节，啼叫即乳，或人工喂养 ，食乳过量或乳液变质 ，冷热不调，皆能停积胃中 ，壅而不化 ，成为乳积；伤于食者，多因饮食喂养不当 ，如嗜食无度 ，杂食乱投，生冷不节 ，食物难化 ，或过食甘肥粘腻等不易消化食物，则饮食自倍 ，肠胃乃伤 。乳食停积胃腑 ，胃失和降，呕吐乳片食物；脾不运化，气滞于中 ，出现脘腹胀满疼痛 ，大便不调；乳食停积腐败，则吐物酸馊 ，泻下臭如败卵 。
⑵ 脾胃虚弱 ，胃不熟腐，脾失健运 ，饮食稍有不当 ，则乳食停滞为积，此因虚致积 ，为虚中夹实之候 ，多由先天禀赋不足，脾胃虚弱 ，后天调护失宜 ，或由病后体虚未复所致。5
诊断
1.乳食不思或少思，脘腹胀痛，呕吐酸馊 ，大便溏泄 ，臭如败卵或便秘。
2.烦躁不安，夜间哭闹或有发热等症 。
3.有伤乳 、伤食史 。
4.大便检查 ，有不消化食物残渣或脂肪球。
辨证论治
1.辨证要点 辨虚实辨伤乳、伤食
2.治疗原则
实证以消食化滞为主 ，虚中夹实证治以消食健脾，消补并施 。如有兼证 ，则随证施治 。
3.分证论治
［乳食内积］
症状 乳食少思或不思 ，脘腹胀满，疼痛拒按 ，或有嗳腐吞酸 ，恶心呕吐，烦躁哭闹 ，低热 ，肚腹热甚，大便秽臭，舌淡 ，苔白腻。
治法 消食化积 。
方药 消乳丸 、保和丸加减 。
［脾虚夹积］
症状 神倦乏力 ，面色萎黄，形体消瘦 ，不思乳食 ，食则饱胀，腹满 ，喜伏卧 ，呕吐酸馊，夜寐不安 ，大便溏薄 ，日2～3次，夹有乳片或食物残渣。舌淡红 ，苔白腻 ，脉细弱或细滑 。
治法 健脾消积 。
方药 健脾丸加减。
预防与护理
预防
提倡母乳喂养，按需喂给，不宜过饥过饱 。随年龄增长 ，根据由一种到多种 ，由少到多，由稀到稠的原则逐渐添加辅食 ，使乳婴儿有一个逐步适应的过程 。
护理
节戒饮食 ，暂时控制饮食的种类和数量，使脾胃得到缓解和休息 ，对已经形成的积食进行消化。可以给患儿喂些萝卜水 ，加快食积的消化。禁止乱投滋补之品，以防进一步加重积滞的程度 。
中医儿科知识点辅导：常见病症－感冒
概述
1．定义
麻疹是由外感麻毒时邪引起的呼吸道传染病 。临床以发热 、咳嗽、鼻塞流涕 、泪水汪汪 ，满身发红疹及早期出现麻疹粘膜斑为特征。
2．发病特点
［发病季节］ 一年四季均可发生 ，尤以冬春二季（冬末春初）最为常见 。
［发病年龄］ 好发于儿童，尤以6个月～5岁多发 ，自六十年代后开展麻疹疫苗接种以来 ，发病年龄后移，成人也可见到 。
［转归预后］ 若出疹顺利，则预后良好；反之 ，邪毒炽盛 ，正不胜邪，可引起逆证 、险证。患病后可获得终身免疫 。
3．历史沿革
宋代以前麻疹与天花常相提并论 ，宋代以后将两者分开 。
《小儿药证直诀·疮疹候》中称麻疹为“疮疹” ，记载了典型症状和治疗方法，并指出传染性的特点。
《小儿斑疹备急方论》始将麻疹与天花分别论述 ，是证治小儿麻疹的第一部专著 。
《证治准绳·幼科》将麻疹分为初热期、见形期、收后期 ，成为后世分期的基础 。
《麻科活人全书》将麻疹过程中出现气促 、咳喘 、鼻翼煽动等症，称为“肺炎喘嗽 ” ，指出是麻疹常见并发症之一。
概述
1.定义
感冒是由感受外邪而引起的肺系疾病 ，临床以发热、恶寒 、头痛 、鼻塞流涕、打喷嚏 、咳嗽等为主要症状 。
2. 范围
凡是感受外邪，轻浅 ，在表而无流行者 ，为普通感冒，相当于现代医学的急性上呼吸道感染；若病情较重，有流行趋势 ，称为“重伤风 ” 、“时行感冒” ，则属今之流行性感冒范畴 。
3.发病情况
⑴ 发病季节：一年四季均可发生，尤以冬春季节和气候变化时发病率最高 ，夏季暑气行令 ，感受暑邪也能发病。
⑵ 发病年龄：任何年龄均可发病，但年幼体弱的小儿容易罹患。
⑶ 发病特点：婴幼儿发病后 ，容易变化 ，常可出现夹惊、夹痰 、夹滞等兼证 。即患病后容易出现痰多 、惊厥和积滞的证候 。
病因病机
1. 病 因
小儿时期感冒发病率最高，与小儿生理特点有关。 小儿感冒的病因有二：
⑴ 内因：形体稚嫩 ，卫外功能薄弱 。尤其是肺气不足的小儿机体抵抗能力低下 ，对四时气候的变化适应能力差，所以一旦寒温失调 ，则易为外邪所犯 。
⑵ 外因：“风为百病之长 ”。故主要外因是风邪 。可兼有其他病邪的特点 。如兼寒、兼热 、夹暑 、夹湿等。
2. 病 机
⑴ 主要与肺脏关系最为密切 。
⑵ 由于风邪致病常兼有寒邪、热邪、暑邪的不同 ，故出现的病理及临床表现也有区别 。
⑶ 由于小儿的生理特点，患病后易出现夹痰 、夹滞 、夹惊等兼夹证。
诊 断
1. 以发热，恶寒 ，鼻塞流涕 ，喷嚏，咽痒 ，咽红为主要症状 ，多兼咳嗽 。如有兼证，可伴呕吐 ，腹泻 ，腹胀，或高热惊厥 ，咳嗽 ，痰吼 。
2. 四时均有，多见于冬春 ，常因气候骤变 ，寒热失调而发病。
3. 全身症状较重，呈流行趋势者为流行性感冒。
4. 每月反复感冒2次以上者，多见于虚证感冒 。
5. 外周血象：白细胞计数正常或减少 ，中性粒细胞减少 ，淋巴细胞相对增加，单核细胞增加 。
6. 对呼吸道分泌物作直接荧光抗体检查 ，可快速诊断。病毒分离阳性 。
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