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【央视新闻客户端】
网上有关“安宁疗护活动实施方案”话题很是火热,小编也是针对安宁疗护活动实施方案寻找了一些与之相关的一些信息进行分析 ,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。
医生、护士、药师 、康复师、营养师、心理师 、护理员、社工、志愿者。
根据中华人民共和国民政部官网查询得知,安宁疗护是由医生 、护士、药师、康复师 、营养师、心理师、护理员 、社工、志愿者等组成的团队 ,共同为疾病终末期患者临终前提供全人、全家、全程 、全队、全社区的“五全 ”照顾服务,在减轻患者病痛的同时,更关注患者的内心感受 ,让其有尊严地走完人生最后一段旅程 。
安宁疗护的四大原则
11月23日,市政府新闻办举行新闻发布会,发布《安宁疗护机构服务规范》《居家安宁疗护服务规范》《机构医养结合服务规范》《居家医养结合服务规范》4项太原市地方标准,这为全市、全省乃至全国的医养结合和安宁疗护工作提供了可供遵循的规范 ,极大地推进全市医养结合和安宁疗护工作的科学化 、规范化、专业化、精细化发展,将为全市老年人和疾病终末期患者提供更为优质的服务,让老年人安享幸福晚年。
安宁疗护精细化
让临终患者少些痛苦多些温暖
安宁疗护是指为控制疾病终末期患者或临终前老年患者及其家属的痛苦和不适症状 ,提高患者生命质量,帮助患者舒适 、安详、有尊严地离世,而提供的身体、心理 、精神等方面的照料和人文关怀等服务。
安宁疗护的服务对象是疾病终末期患者、临终前老年患者及其家属 ,包括肿瘤与非肿瘤的疾病终末期患者;经现代医学诊断,结合患者及家属意愿,适合并同意进行安宁疗护的患者 。介入时间为患者疾病终末期 ,一般不超过六个月。
安宁疗护的服务内容包括医疗服务、舒适照护 、康复服务、人文关怀。安宁疗护机构将通过服务接待平台,了解并记录服务对象的基本情况,填写患者及家属生前预嘱调查 ,初步判断是否适合入住机构 。入院前,将对患者展开综合评估,签订服务协议,制定服务计划 ,建立服务档案,提供安宁疗护服务。
《安宁疗护机构服务规范》中明确,提供安宁疗护服务的医疗机构包括安宁疗护中心、科室、病区。《居家安宁疗护服务规范》中明确 ,具有安宁疗护居家服务能力的医疗机构,包括但不限于医院 、社区卫生服务中心(站)、卫生院、卫生室 、安宁疗护中心等,具有安宁疗护居家服务能力的医疗机构委派医护人员 ,为居家的疾病终末期患者、临终前老年患者及其家属提供的上门安宁疗护服务 。
医养结合专业化
让老年生活健康有品质
医养结合是指通过医疗资源与养老资源的整合,为老年人提供专业医疗服务和养老服务的活动。服务对象为六十周岁以上者。
机构医养结合服务,是指同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构、养老机构或医养结合机构 ,为老年人提供专业的医疗服务和养老服务活动。服务内容包括生活照料 、医疗护理、康复服务、文化娱乐 。其中,生活照料包括老年人的生活起居 、膳食服务、清洁卫生等;医疗护理包括定期查房巡查、解决老年人常见病和多发病诊疗 、协助指导老年人用药、开通转诊绿色通道等。服务机构将建立服务接待室,了解并记录老年人的基本情况及服务要求 ,进行入院前评估,初步判断其是否适合入住机构,随后签订服务协议,制定服务计划 ,为老年人提供医养结合服务。
居家医养结合服务,是指以提高老年人生活质量为目标,由有一定资质的社区、医疗机构、养老服务机构和医养结合机构为老年人在家庭内提供的医疗卫生与养老相结合的综合性服务 。服务内容包括生活照料 、医疗服务、康复服务和辅助服务。其中 ,医疗服务包括为所管辖区域的老年人全部建立健康档案并展开健康评估、定期巡诊 、急诊救护、转诊服务、护理服务 、中医诊疗、心理疏导等。服务机构将安排专人通过现场、网络 、电话等形式,登记记录申请居家医养服务人员的情况及要求综合评估,签订服务协议 ,并根据老年人体检报告、老年人能力评估、老年护理需求等结果,为其制定有针对性的服务计划 。
安宁疗护医保报销吗
根据查询安宁疗护公众号显示,安宁疗护的四大原则是:
1.尊重生命 、接纳死亡 ,认为死亡是生命的一种自然过程;
2.既不加速也不延缓死亡;
3.提供身/心/社/灵多方面的医疗照护和人文关怀等支持,以解除痛苦和不适,维护其尊严 ,直至生命最后一刻;
4.由多学科团队为患者和家属提供全方位帮助。包括居丧期哀伤辅导。
临终关怀怎么做
会报销 。
安宁疗护按床日结算准入标准
经二级及以上定点医院诊断为恶性肿瘤晚期/终末期,无治愈希望、病情不断恶化;且KPS(功能状态评分标准)评分50分以下,预计生存期不超过90天的安宁市职工基本医疗保险参保患者。
参保患者及家属同意接受安宁疗护,经定点机构安宁疗护病区主治医师、家属及患者确定不再接受手术等创伤性治疗及放疗、化疗 、靶向药物等治愈性治疗 ,按照《国家卫生计生委办公厅关于印发安宁疗护实践指南(试行)的通知》(国卫办医发〔2017〕5号)规范治疗,并按照卫健部门有关要求签署知情同意书。
安宁疗护按床日结算标准
安宁疗护试点单位接收安宁疗护职工医保参保患者须入住安宁疗护病区,医保统筹基金实行按平均床日费用结算 。安宁疗护病例不纳入DIP付费范围。
安宁疗护统筹基金按平均床日费用结算 ,统筹基金支付时间原则上不超过90天。超过90天的参保患者,由试点单位组织专家审定确须继续安宁疗护的,统筹基金床日费用结算标准按照原标准的60%执行 ,延长安宁疗护按床日结算时间不超过30天。中途退出安宁疗护的参保患者,再次选择安宁疗护的,统筹基金结算时间累计计算 。
安宁疗护患者住院期间平均床日实际医疗费用低于按床日结算平均床日费用标准90%的 ,医保基金支付标准和个人负担费用按平均每日实际医疗费用的85%、15%的比例进行结算,住院时间计入安宁疗护统筹基金结算时间。安宁疗护患者住院实际医疗费用中,床位费占比不得超过20%。
参保患者中途退出安宁疗护的 ,退出前发生的费用按照安宁疗护按平均床日费用结算,退出后转为普通住院的,按照一次新的住院进行结算 。
宿迁市2012年新型农村合作医疗管理办法为进一步提高农村居民基本医疗保障水平,
根据《江苏省新型农村合作医疗条例》、《江苏省新型农村合作医疗基金管理办法》及省卫生厅《关于规范和完善新型农村合作医疗补偿方案的通知》要求
《通知》从保障范围 、机构准入、临床标准、医保支付与结算 、管理要求等方面有力有序推动各项工作落地实施。
1.《通知》明确 ,此次保障范围是指癌症晚期无法治愈、病情不断恶化的参保患者。正常享受职工或者城乡医保待遇且符合限定支付范围的人员均在保障范围 。
2.《通知》从落实政策、细化待遇标准 、优化管理三方面进行了相关政策调整。
一是规定了“安宁疗护”包干结算范围以及规定政策执行。“安宁疗护”参保患者在医疗机构发生的限定标准内医疗费用全部纳入医保政策范围内管理,不设起付线,不设项目自付比例 。
二是细化待遇标准 ,将患者按病情分级为轻度患者和重度患者,根据病情程度医保基金按不同标准支付,即:一类收费定点医疗机构 ,轻度患者300元/天,重度患者600元/天,职工报销比例为75% ,居民报销比例为60%;二类收费定点医疗机构,轻度患者300元/天,重度患者500元/天 ,职工报销比例为80%,居民报销比例为70%;其他类收费定点医疗机构,轻度患者300元/天,重度患者400元/天 ,职工报销比例为85%,居民报销比例为80%。
三是优化经办管理,“安宁疗护 ”参保患者 ,符合临床准入标准,生存期预计≤6月即可纳入,费用及住院天数不列入医保总控和次均费用考核指标。
政策执行后 ,可解决目前需要长期住院的癌症患者反复在医疗机构转院治疗的问题,同时,促进提高安宁疗护的治疗水平,提升学科建设能力 。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。;
第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务 ,负责社会保险登记 、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊 、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
临终关怀,一般是指安宁疗护 ,是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,控制痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助患者舒适 、安详、有尊严地离世。
1、以照为主满足临终者基本需要。
包括满足其生理需要和心理需求 。生理需求是指宁静 、舒适、清洁、温馨的生活环境及必要的医疗治疗或护理 ,帮助其对抗身体的不适;心理需求是指对临终者进行必要的心理安抚,疏解心理上的负担,了解其情绪和感受 ,家人的陪伴能够很大程度上抚慰其内心对死亡的害怕。
2 、临终者家属进行的辅导。
包括家属的临终关怀辅导和家属的心理辅导 。“亲人是我们和死神之间隔着的一堵墙,亲人在的时候,我们看不见 ,他们走了,才会切切实实体会到面对死亡我们的无助”,临终者家属内心的痛苦和不甘不会比临终者少多少 ,他们也会从一开始的不相信,到后来的被迫接受,会愤怒会抑郁 ,甚至对命运失望,找不到坚持的信念。
家属心态和情绪的调整非常重要,不仅是出于临终者的角度,更多是家属自身的心理健康。
3、陪伴临终患者 ,共同面对死亡 。
临终者面对死亡,可能会有罪恶感、恐惧 、焦虑和人生无意义的感觉。这时候他人的陪伴能够使其感受到被支持和陪伴,拥有面对死亡的勇气 ,体会到意义感地度过人生最后的重要阶段。
临终关怀现状:
随着人类文明的发展,伦理道德观念的转变,临终关怀已逐步成为一种社会需要 。我国的临终关怀事业还处于刚刚起步的阶段 ,与国外还有很大差距,欲达到发达国家的水平,还需要更多的努力。
临终关怀是一种现代人文背景下的新型关怀理念 ,在这种理念中,一个完整的生命必须以高质量生活为前提,如果在死亡之前承受了过多的痛苦 ,就违背了临终关怀的思想。西方国家在很早就已经提出临终关怀的理念,并在各大医院实施。
通过临终关怀的开展,患者的生命质量得到了显著的提升,人们对死亡也有了更深入的认识 。随着我国人口老龄化的日益突出以及医疗水平的逐渐提升 ,临终关怀在我国也得到了重视。
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