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受访专家:中华口腔医学会会长 、北京大学口腔医院口腔颌面外科教授俞光岩
人到老年,人体生理功能,包括口腔的生理功能都会发生各种退化性变化 ,因此,在很多人看来,牙齿松动没啥要紧的,“老掉牙 ”是必然的 。实际上 ,除了自然的衰老规律,生活方式是影响“掉牙”的重要因素。临床经验也证实,落牙未必年老 ,寿高未必牙落。本期,我们特邀中华口腔医学会会长、北京大学口腔医院口腔颌面外科教授俞光岩,为我们解读一口好牙在 健康 长寿中的重要作用 。
几乎所有老人都有龋齿
《生命时报》:我国老年人主要存在哪些口腔 健康 问题?
俞光岩:我国老年人主要的口腔疾病:第一是龋齿,即“虫牙” ,是引起牙痛、造成缺牙的主要原因。我国中老年人龋齿患病率高达98%。这是因为,随着年龄增加,老年人牙龈逐渐萎缩 ,牙根的一小部分就会暴露出来,再加上老年人唾液减少,口腔自洁作用变差 ,便很容易在牙根部位形成龋齿,即临床常见的根面龋 。
第二是牙周病。即牙齿周围的牙龈 、牙槽骨长期存在慢性炎症,使牙龈萎缩、牙槽骨吸收 ,从而引起牙齿松动、移位 、牙周溢脓、咀嚼无力(不敢咬硬物)等现象,使牙齿的稳固性受到影响,是“老掉牙”的重要原因。
《生命时报》:与其他年龄人群相比 ,老年人口腔疾病有什么特点?
俞光岩:进入老年后,身体各系统器官功能不断下降,机体抗病能力减弱,不仅能引起一系列增龄性改变 ,各种疾病的发病率亦可增高 。单就口腔疾病来说,老年人的口腔问题不是他们特有的疾病,但与青壮年人群所患口腔疾病有所不同——因机体耐受力降低 ,老年人口腔疾病往往病程长、病情相对较重、治疗相对复杂;初期没有明显的症状与体征 、不易察觉,症状出现后表现又非常多样化;同一种口腔疾病在不同的老年人身上差异很大;老年患者往往同时罹患几种口腔疾病,且往往还患有多种全身性系统性疾病 ,如高血压、冠心病、糖尿病等。
《生命时报》:我国老年人口腔 健康 水平和欧美发达国家相比,哪些方面存在差距?
俞光岩:口腔 健康 与人民生活水平息息相关,也被认为是一个国家文明程度的标志之一。随着 社会 和经济的发展 ,我国民众的口腔保健意识在不断增强,口腔保健行为也有所改善。第四次全国口腔 健康 流行病学调查(最近一次)结果显示,我国居民口腔 健康 素养水平逐渐提高 。在65岁~74岁老年人群中 ,平均存留牙数从2005年的20.97颗增加到2016年的22.50颗;全口无牙的比例从2005年的6.8%下降到2016年的4.5%。但要跟发达国家相比,我国的整体口腔 健康 水平还有差距,国人的口腔保健意识也不够强。在美国,口腔疾病治疗费用相当高 ,为减少出险,牙科保险公司通常会鼓励投保人群定期做口腔检查 、洗牙,预防口腔疾病发生 。因而 ,他们的口腔保健意识非常强,口腔疾病患病率也较低。
口腔与全身 健康 密切相关
《生命时报》:请您分析一下老人口腔问题多的原因。
俞光岩:身体随着年龄增长发生退行性改变,如牙龈萎缩、牙缝增宽、牙根外露等 ,是老年人牙病增多的主要原因,这是一种自然规律 。同时,由于几十年咀嚼的磨耗 ,牙面的釉质被大量磨损,生理的牙尖磨平,也会更易引起各种牙病。
《生命时报》:人到老年 ,没有一口 健康 的牙齿,可能面临哪些 健康 挑战?
俞光岩:口腔 健康 是全身 健康 的重要组成部分。口腔疾病如牙周炎会导致牙龈红肿疼痛 、牙龈出血、牙齿松动、牙周溢脓 、口腔异味等症状,严重影响人们的生活质量,甚至影响正常进食 ,诱发营养不良等 健康 问题 。
已有众多研究证实,口腔疾病不仅影响到口腔 健康 ,还与全身 健康 密切相关。口腔疾病 ,特别是牙周疾病,和糖尿病、心血管疾病、消化系统疾病都密切相关。比如,牙周病患者若患有糖尿病 ,往往血糖不易得到控制,而糖尿病患者更易得牙周炎,且往往炎症较重;积极治疗牙周疾病 ,对控制血糖有非常积极 、明确的作用;有牙周病的人,罹患心血管疾病风险更高……
80岁时得有20颗牙
《生命时报》:一名 健康 老年人的口腔应达到什么标准?
俞光岩:世界卫生组织制定了十大 健康 标准,其中有一项是针对口腔的 健康 标准 ,即牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈色泽正常 、无出血 。世界牙科联盟对口腔 健康 下了以下定义:口腔 健康 是多方面的,包括说话、微笑、嗅觉 、味觉、触觉、咀嚼和吞咽功能,以及通过面部表情自如地表达一系列情绪的能力。不伴有疼痛 、不适与复杂的颅面疾病。
日本人早在上个世纪就提出了全民口腔 健康 计划,即“8020 ”计划 ,希望通过努力,人们到80岁时,口腔内还能有20颗功能牙。我国没有专门针对80岁人群口腔 健康 状况的调查资料 ,对于65岁~74岁人群进行调查的结果显示,口腔内的平均存牙率较过去有所提高,但是存留牙的质量和存牙率都有待进一步提高 。
《生命时报》:老年人维护口腔 健康 应注意哪些方面?您认为 ,生活中的哪些细节需要格外提醒?
俞光岩:对老年人来说,首先要注意口腔常见疾病的预防,如龋齿、牙周炎。这就要求老人做到至少一天两次刷牙 ,饭后漱口。刷牙时注意刷牙质量,做到“面面俱到”,充分清洁牙齿缝隙 。建议老年人使用含氟牙膏 ,可预防龋齿。牙齿敏感者可选用脱敏牙膏。
定期口腔洁治,即洗牙,建议每年1~2次,这是预防和治疗牙周疾病最基本、最有效和最重要的步骤 。定期口腔检查也能在早期发现口腔疾病 、早期治疗 ,既减轻口腔疾病治疗的复杂性,缩短疗程,也节省治疗费用。
牙齿缺失后要及时修复。牙齿缺失后没有及时修复 ,会导致缺牙两侧的牙齿出现倾斜或移位、缺牙间隙逐渐缩小、对颌牙伸长 、局部咬合关系紊乱,使咀嚼功能下降,食物嵌塞、龋病、牙周损伤等问题更易出现 。另外 ,牙齿缺失同时影响面容,还会导致说话不清,尤其是全口无牙者 ,会严重影响患者的社交活动,容易产生心理障碍。及时修复缺失牙,既提高咀嚼能力 ,又维护良好的面容。
《生命时报》:护牙是一生的功课 。对于保护牙齿,除了个人,政府相关政策是否还有改善空间?
俞光岩:口腔 健康 是文明的窗口, 社会 进步的标志。世界牙科联盟提出的“2030愿景”中指出:口腔卫生是一项基本人权和卫生基本组成部分 ,要把口腔卫生纳入可持续发展目标和全民 健康 覆盖等国家的卫生 健康 政策中,确保人人享有最佳的 健康 服务,不让任何一个人掉队。
全民口腔 健康 需要全 社会 方方面面的共同努力 ,首先是个人做好口腔 健康 自我维护,“口腔 健康 我做主 ”;口腔医学专业人员、医疗机构 、新闻媒体,要做好口腔 健康 的科普教育 ,让民众更多地了解口腔 健康 的重要性,掌握维护口腔 健康 的知识和方法。另外,相应政策支持也很重要 ,比如,在北京市,洗牙是可以报销的 。政策支持对百姓的 健康 行为有很重要的引导作用。
口腔疾病可防可治 ,疾病重在预防, 健康 贵在维护。希望老年朋友不断增强口腔保健意识,持续改进口腔保健行为,有效预防口腔疾病 ,自觉维护口腔 健康 。人人拥有 健康 口腔,享受幸福的老年生活!
“时奶奶,时奶奶!你看我的牙牙是不是没有小虫啦!”在北京泰康拜博口腔融科门诊 ,5岁的妞妞(化名)兴高采烈地拉着时清教授的手,开心地露出自己的小白牙。
妞妞是时清教授的一名小患者,一年的时光似乎有魔力 ,刚来时,对看牙的恐惧让她哭闹频频,如今再来总是撒开妈妈的手第一个冲进门诊 ,迫不及待地要找时奶奶看牙。一声甜甜的“时奶奶”,是时教授感到最快乐的时刻 。
时清教授为小患者检查牙齿
时清教授是泰康拜博口腔儿牙专业学术委员会主任委员,也是儿童牙齿及颜面部发育管理中心(PDOC)首席专家兼主任 ,从事儿童口腔医学临床、教学、科研工作30余年,专注乳牙及年轻恒牙的龋病防治 、儿童牙齿发育性疾病的诊断治疗等工作,在儿童口腔领域经验颇丰。
在给每个孩子诊疗之前,时清教授都会先给孩子和家长进行细致的讲解 ,打消家长的疑虑——宝宝哪颗牙齿出现了问题,今天做怎样的处理,如果不及时处理会出现什么后果 ,会演变成其他什么问题等等。如果还有不理解的地方,为了不耽误孩子治疗,她会在诊疗完之后 ,再和家长讲解一遍 。
正是这样耐心的沟通和交流令时光有了魔力,使医患之间的信任变得更加坚固。儿牙疾病的防治,不是一场短跑 ,而是一程陪伴多年的马拉松,“这几十年,哪有什么诀窍 ,只要认真地做好,就会得到孩子和家长的信任。 ”
儿童口腔 健康 的守护者
随着人们生活水平的稳步提升、口腔 健康 意识的不断增强,家长也越来越重视孩子的口腔 健康 。现代医学研究显示,蛀牙会影响孩子咀嚼 ,影响营养摄入和生长发育;乳牙根尖周炎会影响恒牙牙胚发育和恒牙萌出;并且根尖周炎将形成病灶,影响孩子的全身 健康 ;乳牙过早缺失会影响美观和发音,降低孩子自信。
健康 的牙齿可以让孩子们拥有自信的笑容 ,一名泰康拜博口腔儿童牙齿及颜面部发育管理中心(以下简称PDOC)的小会员向他的主治医生自信地说了一个小秘密——我姐姐说我的嘴不臭啦!——能让孩子们在这里收获 健康 与快乐,是PDOC全体医护人员不断前行的动力。
经过一年来的发展,时清教授团队的医生已经形成梯队 ,专家教授、中间骨干 、年轻医生三级密切配合。李永韬医生就是其中一位,从加入团队以来,他经历了全科、儿科的带教与考核 。儿童心理学 ,儿童行为管理的学习看似与医疗本身无关,却是他最为看重的两门功课,每一次的接诊都会让他体会到医疗本身之外的信任 ,才是一名医生最高的追求。
在时清教授的带领下,PDOC重点围绕龋病预防、颜面部管理 、舒适化诊疗开展工作,这个团队并不是只有医生和护士,还有口腔 健康 管理师协同为孩子们服务。对于这个团队而言 ,长期、科学、有效的口腔 健康 教育才是最重要的事情,要把舒适看牙 、快乐护牙的小种子种到孩子们心里 。
从“治疗型”到“维护型”
泰康拜博口腔希望医生能够创造的价值,不仅有医疗价值 ,更多的是 健康 价值。因此,从根本的逻辑上来说,医生的接诊方式就从治疗型变成了维护型 ,在诊疗过程中,不仅对当前患者口中的问题进行治疗,也要对患者进行口腔卫生宣教 ,以达到让患者养成良好口腔卫生习惯、长期维护口腔 健康 的目的。让患者在得到有效治疗的同时,持续维护后期的口腔 健康 。
在PDOC这个大团队中,还组建起一支儿童口腔 健康 管理师团队 ,她们在院内与小朋友读爱牙绘本、做 游戏 ,让每个孩子高高兴兴地来,快快乐乐地看牙。除此之外,她们也是孩子的口腔 健康 管家 ,深入家庭,开展日常监督指导孩子刷牙,以及开展口腔知识科普、1对多亲子服务等 ,通过长期跟踪管理,降低孩子们的龋齿发病率。
把预防放在治疗前面,这也是儿童口腔价值医疗的新主张 ,也是PDOC成立的初衷 。
口腔 健康 管理师讲解口腔知识科普
儿童口腔价值医疗新主张
儿童牙病是可防可治的,预防是最好的治疗。因此从小做好预防,花更少的费用和时间 ,减少孩子的牙齿得病的机率,帮助孩子养成良好的口腔 健康 习惯则成为家长 、医生共同的目标。泰康拜博口腔通过产品创新,为长期爱牙看牙形成保障 ,达成6-10年的契约 。
今年9月,泰康皓齿有约少儿齿科保险已全面正式推广,上线以来深受广大家长好评。这是一款面向0-18周岁少儿群体的长期齿科医疗保险,以孩子口腔 健康 为中心 ,降低少儿口腔发病风险,提升宝宝 健康 水平和爱牙意识,为孩子提供全周期、系统性的口腔 健康 管理服务 ,实现“预防在先,费用减少 ”的理念,让宝宝牙齿更 健康 。从产品的设计来看 ,除全麻、儿童早起矫正治疗,所有的预防和治疗项目都包含在内,并且不限颗数 、不限次数、不限金额 ,家长买完之后基本上孩子牙齿的费用都由泰康拜博口腔承担。
不同年龄段儿童牙齿 健康 检查
产品总设计师提醒道,龋齿高发的年龄段是3岁到5岁,0岁到2周岁的孩子口腔问题是相对 健康 的 ,在孩子口腔比较 健康 的时期就加入进来,选择10年期的齿科保险,能够有效预防、降低龋齿发生率,并在孩子成长过程中 ,及时发现和治疗咬合及颜面部的发育问题,一次性解决孩子10年口腔治疗问题,为孩子的口腔 健康 提供保障 。
纠错责任编辑:吴诗萌
关于“科普牙齿健康知识征文”这个话题的介绍 ,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!
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