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【央视新闻客户端】
保守总体原则一，如果能不手术 ，当然保守 。
原则二 ，无害原则，先从绿色环保的方法做起。
原则三 ，确定保守方法前 ，先由正规脊柱医生确定可以尝试保守 。
原则四，知道什么情况下必须手术 ，其余的都好商量 。
保守治疗主要针对患者尚能够自我平衡的情况 ，主要适用于：
①年轻、初次发作或病程较短者；
②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；
③影像学检查无明显椎管狭窄的患者。
椎间盘一旦突出之后，是不太可能自己缩回去的 ，牵引 、推拿 、药物治疗以及其他一些保守治疗之后 ，症状消失了，并不是椎间盘突出自己愈合了 。
也就是说 ，保守治疗并不能根治腰椎间盘突出症 ，只能消除症状，但其实 消除了症状、对生活没有影响 也就达到保守治疗的目的了 。
很多保守治疗的患者其实会问“如果到最后还是必须手术的话 ，我会不会耽误最好的治疗期？” ，其实不用过分担心所谓黄金手术期，没有这回事。 如果症状能挺 ，就可以先不手术 。
一些腰椎间盘突出症患者可以经非手术治疗缓解或治愈 。保守治疗的主要原理是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置 ，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连 ，消除神经根的炎症 ，从而缓解症状。
初次发作时，应在 急性期卧床休息几天，3个月内不做弯腰持物动作 。缓解后 ，应加强腰背肌锻炼 ，以减少复发的几率 。
理疗可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力 ，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重。
可以配合药物治疗 ，主要用消炎镇痛药物，可配合肌肉松弛剂治疗 ，慎用激素。
针灸可缓解部分腰椎间盘突出的症状 ，可以尝试 。
如果腰间盘突出症仅仅有背部不适，腰痛等 ，而不伴有神经的疼痛麻木 ，可以服用：
(1) 肌肉松弛药物，例如盐酸乙哌立松片；
(2) 止痛剂 ，例如扶他林口服片 ，乐松（洛索洛芬纳）等 。
如果有腿部 、脚部的疼痛麻木：
(1) 症状较为轻者，可以口服 甲钴胺片和迈之灵片；
(2) 症状稍重者，可以应用神经妥乐平片。
当然 ，要以医嘱为标准 。
腰椎间盘突出症跟缺钙无关 ，吃补钙药无效 。
外用膏药是可以尝试的方法，对于一部分患者 ，可在一定程度上可以缓解腰疼 ，但是对于腰椎间盘突出引起的腿疼效果一般。膏药不会使突出的间盘缩回去 。应用膏药要注意皮肤过敏的问题 。
如按摩 、推拿、热敷 、红外 、高频、中频等物理疗法，原理是通过这些操作减轻突出间盘 ，缓解症状。
一定到医院的康复理疗科就诊 ，请康复科医生给出科学的康复理疗方案 。如果规律治疗病情无好转甚至加重，则考虑外科手术方法治疗 。
虽然推拿 、按摩不能让突出来的髓核回去 ，但可以 缓解腰椎间盘突出的症状 。
比如腰椎间盘突出后刺激腰椎神经 ，产生腰背部的肌肉痉挛，从而出现腰背疼痛 。这些疼痛通过轻柔的推拿 、按摩能够得到一定的缓解 。
但 千万不要让没有经验的推拿师对你的腰椎进行力量非常大的推拿 ，或者以复位为目的的暴力扭转 。
因为这种暴力扭转可能会进一步加剧椎间盘的纤维环撕裂 ，反而导致更大的髓核组织突出。
甚至可能造成严重的马尾综合征，也就是压迫到马尾神经，造成大小便突然失控 ，或者足下垂等一系列严重并发症 。这种帮倒忙的现象 ，我们在临床诊疗过程中也遇到过 。
祖国医学是一个巨大的宝库，蕴含着历代医者的智慧 ，充满了神奇的力量。非常建议患者首先尝试针灸治疗 。
在我看来 ，针灸属于绿色环保的治疗方法，经济、方便 、代价小 ，有时候有神奇的效果 。
如果把中医的各个治疗也比做扑克牌 ，从小到大出牌的话：
可见针灸代价小，很安全 ，如果能够对间盘突出有效果就太好了。当然 ，究竟会不会有效果，取决于突出的程度 ，性质 ，和施针人的经验等多种因素 。
针灸总体上是一种非常优秀的保守治疗方法，可以缓解症状 。但不能改变间盘突出的事实，所以 适用于症状和影像学表现都不是很重的患者 。
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每个人 ，都躲不开这个规律：
众所周知，钙和维生素D的补充 ，对于延缓和治疗骨质疏松 ，意义重大 。
比如： 权威的UpToDate临床顾问建议：
尽管都推荐通过正常吃饭 、喝牛奶来补钙，但是当靠这些依旧补不足量的时候 ，我们就需要额外的吃钙片了。
春节快到了 ， #红红火火过大年# ?相信很多朋友回家给长辈选择的礼物就有钙片 。如今，市售的钙片 ，主要有两大类：
或许是因为人们过度的喜欢「 有机 」二字（比如 ，人们总觉得 有机蔬菜更好 。。。），坊间流传着“ 有机钙比无机钙好 ”，“ 吃碳酸钙就是吃石灰石 ”、“吃碳酸钙容易铅中毒”等传言 ，比如下图：
可是 ，真的是这样么？
今天我们就来说说，「碳酸钙」和「枸橼酸钙（柠檬酸钙）」的区别 ，以及怎么选 。
先直接开门见山说结论 ，后面再展开说：
下面，我来告诉你 ，碳酸钙和枸橼酸钙之间 ，到底有什么区别 。
全球范围内，与「枸橼酸钙」相比 ，「碳酸钙」应用范围更广 ，价格也更便宜。
权威的UpToDate临床顾问中就将「碳酸钙」推荐为首选钙补充剂，而不是「枸橼酸钙」 。
「碳酸钙」的含钙量 ，要比「枸橼酸钙」更高 。
所以吃「碳酸钙」补钙 ，每天要吃的量一般明显少于「枸橼酸钙」，患者更容易依从。
UpToDate建议：
换句话说， 「枸橼酸钙」的吸收效果相较于「碳酸钙」更胜一筹 。这与碳酸钙的吸收依赖于胃酸的作用有关 ，后面我们还要说 。
「碳酸钙」的吸收 ，需要胃酸的参与，而「枸橼酸钙」不用。所以 ，如果有胃炎、胃溃疡等疾病 ，且正在吃一些抑制胃酸分泌的药物，比如： 奥美拉唑 、XX拉唑 、西咪替丁、XX替丁 这些 。
此时 ，「碳酸钙」的吸收较差 ，而应该选择吃「枸橼酸钙」 。
的确，「碳酸钙」会引起消化不良和胀气等副作用 ，但是「枸橼酸钙」同样也可能会带来比如头痛 、便秘等不良影响。
此外 ，有过敏症的人，可能对这两种形式的钙都会产生过敏反应 。
的确 ，许多天然的「碳酸钙」制剂(例如 ，牡蛎壳或骨粉)含有少量的铅，精炼的(抗酸)「碳酸钙」或「枸橼酸钙」也含有少量的铅[1,2] 。
但是，相关研究[3]和UpToDate均认为：不管是「碳酸钙」还是「枸橼酸钙」 ，其中极少的铅含量不太可能造成健康风险 ，因为钙能阻止铅的吸收。
综上，你就明白了：
（1）实际上 ， 「碳酸钙」和「枸橼酸钙」 ，各有优点和缺点。 应根据具体情况酌情选择 。
（2） 坊间所谓的“有机钙比无机钙好 ”，“吃碳酸钙就是吃石灰石 ” ，以及“吃碳酸钙容易铅中毒”这些 ，都是谣言，别信就好 。
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1.Bourgoin BP, Evans DR, Cornett JR, et al. Lead content in 70 brands of dietary calcium supplements. Am J Public Health 1993; 83:1155.
2.Ross EA, Szabo NJ, Tebbett IR. Lead content of calcium supplements. JAMA 2000; 284:1425.
3.Heaney RP. Lead in calcium supplements: cause for alarm or celebration? JAMA 2000; 284:1432.
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